Модификация стиля жизни – основа лечения жирового гепатоза у детей

По данным разных авторов, частота неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей при ожирении состав- ляет от 25 до 70%. Интерес к ранней диагностике и лечению НАЖБП у детей и подростков обусловлен не только ростом частоты ожирения в этой популяции, но также тем, что в этой возрастной группе, в отличие от взрослых, раз- витие болезни может быть предотвращено или замедлено, так как процессы репарации в молодом возрасте протека- ют более активно, чем в зрелом. В обзоре литературы систематизированы данные об эффективности немедикамен- тозных методов лечения НАЖБП с позиции доказательной медицины. Показано, что основными методами лечения НАЖБП с доказанным эффектом у детей до сегодняшнего времени остаются немедикаментозные методы, включаю- щие диету и дозированную физическую нагрузку. Приведены конкретные рекомендации по диете и физической актив- ности, показан механизм действия диеты и физических упражнений. На фоне снижения массы тела в результате модификации стиля жизни отмечаются положительные биохимические (уменьшение/нормализация уровня печеноч- ных трансаминаз), антропометрические (нормализация массы тела и ИМТ), инструментальные (уменьшения призна- ков стеатоза по данным различных методов визуализации) и гистологические изменения в виде уменьшения призна- ков воспаления, стеатоза и баллонной дистрофии, за исключением проявлений фиброза. Изменение стиля жизни эффективно в лечении НАЖБП, причем эффект тем выраженнее, чем младше ребенок и меньше у него избыток массы тела. При достижении стабильного снижения массы тела отмечается уменьшение риска развития сердечно- сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Несмотря на эффективность диетотерапии и физической нагрузки, отмечается низкая комплаентность, которая тем ниже, чем дольше необходимо придерживаться данных рекоменда- ций. Сформулированы основные рекомендации по диетотерапии у детей, в то же время рекомендации по оптималь- ному диетическому вмешательству нуждаются в дальнейшем уточнении.

Вы можете купить электронную версию издания «Модификация стиля жизни – основа лечения жирового гепатоза у детей». После оплаты (для архивов) оно будет доступно в Личном Кабинете в разделе «Электронные издания». В случае оформления подписки, издание будет доступно по мере поступления от издателя. Формат PDF/HTML. Стоимость — от 176.00 руб.